肠梗阻保守治疗

肠梗阻保守治疗

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发布时间:2016年09月13日

肠梗阻保守治疗 产品详细信息

肠梗阻保守治疗

肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

分类

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

临床表现

1.粘连性肠梗阻

表现:

(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:

(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克

(2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻

表现:

(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

(2)呕吐出现早而且较频繁。

(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。

(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。

(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。

(6)明显的腹膜刺激征。

(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

(8)腹腔穿刺为血性液体。

辽宁崇山中医研究院

  是一家非营利性科研机构,主要从事临床疑难病的研究,他们坚持创新、不走老路、开辟新的治疗途径,经过十几年的临床实现,终于攻克了肠梗阻.顽固性便秘.慢性结肠炎等.难治愈、易复发的难关。取得了突破性进展,辽沈晚报多次报道。此项成果现已申报国家专利。曾经在北方名医做过介绍。 

肠梗阻发病率逐年上升,对健康危害极大。肠梗阻是慢性肠道病的并发症,长期便秘可导致肠梗阻。有些药物如化疗药、大量抗生素也可引起肠梗阻。 经常服用带有添加剂防腐剂的食品等也可引起该病。上述原因导致肠粘膜充血水肿、肠腔狭窄、堵塞而出现腹胀腹痛;呕吐;不排便不排气。

目前对肠梗阻的治疗,很多医院都是采取灌肠、禁食水、喝豆油、下胃管,输营养液和抗生素。结果有的患者当时缓解了,由于肠梗阻的根本问题没有解决,治疗后有的病人病情稍有缓解,出院后没多久又会病情加重,再次住院,重复治疗。住院治疗—缓解后出院—不久再住院。如果住院治疗不缓解,则要手术,术后基本上都会出现“肠粘连”,老年人有的手术造了漏,有的体质弱医院干脆不给手术,判了死刑。病人苦不堪言,同时也耗损了大量的医疗资源。有的肠梗阻患者做过几次手术而出现了短肠症,病程较长或年龄较大者则会危及生命。

肠梗阻不再是疑难病。辽宁崇山中医研究院经过十几年的临床研究,对该病有了重大突破,攻克了这一难关,这一研究成果已申报国家专利,被患者称为奇迹。无论是正在下着胃管禁食水的急症期患者,还是经常吃流食,半流食,伴有腹痛腹胀的缓解期病人,用该院非手术的治疗方法均能达到立竿见影,愈后不复发的理想效果。

病人韩庆福84岁,家住沈阳铁西区北一中路,有便秘病史,因肠梗阻病2013年在沈阳一家三甲医院住院六次,最后一次住院禁食水20余天后,病情不缓解,长时间的禁食水,导致低蛋白血症,离子紊乱,全腹胀痛,下肢浮肿,病情危重,医院要给手术,家属担心手术风险大,将病人转到辽宁崇山中医研究院保守治疗。治疗一天后腹胀减轻,第二天能吃流食,并排出少量便,治疗20天后完全康复,至今已有半年多,没再出现肠梗阻。排便顺畅。类似的病例在该院还有很多。






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